各種様式：十和田地域広域事務組合消防本部

１．防火管理・防災管理・消防訓練関係
No.	申請書等名称	Word形式	PDF形式
1-1	防火防災管理者選任（解任）届出書	〇	〇
1-2	消防計画作成（変更）届出書･･･防火防災管理	〇	〇
1-3	管理権原者変更届出書（防火対象物・防災管理点検の特例認定を受けている対象物のみ）	〇	〇
1-4	自衛消防組織設置（変更）届出書	〇	〇
1-5	統括防火・防災管理者選任（解任）届出書	〇	〇
1-6	全体についての消防計画作成（変更）届出書・・・防火防災管理	〇	〇
1-7	自衛消防訓練通知書	〇	〇

２．消防用設備等関係
No.	申請書等名称	Word形式	PDF形式
2-1	消防用設備等（特殊消防用設備等）設置届出書	〇	〇
2-2	工事整備対象設備等着工届出書	〇	〇

３．危険物関係
No.	申請書等名称	Word形式	PDF形式
3-1	圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱い届出書	〇	〇
3-2	危険物製造所・貯蔵所・取扱所設置許可申請書	〇	〇
3-3	危険物製造所・貯蔵所・取扱所変更許可申請書	〇	〇
3-4	危険物製造所・貯蔵所・取扱所仮使用承認申請書	〇	〇
3-5	危険物製造所・貯蔵所・取扱所変更許可及び仮使用承認申請書	○	○
3-6	危険物製造所・貯蔵所・取扱所完成検査申請書	○	○
3-7	完成検査済証再交付申請書	○	○
3-8	危険物製造所・貯蔵所・取扱所譲渡引渡届出書	○	○
3-9	危険物製造所・貯蔵所・取扱所品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書	○	○
3-10	危険物製造所・貯蔵所・取扱所廃止届出書	○	○
3-11	危険物保安監督者選任・解任届出書	○	○
3-12	予防規程制定・変更認可申請書	○	○
3-13	休止中の地下貯蔵タンク又は二重殻タンクの漏れの点検期間延長申請書	○	○
3-14	休止中の地下埋設配管の漏れの点検期間延長申請書	○	○
3-15	危険物仮貯蔵、仮取扱い承認申請書	○	○
3-16	危険物住所、氏名、名称変更届出書	○	○
3-17	危険物製造所等使用休止再開届出書	○	○
3-18	危険物施設災害発生届出書	○	○
3-19	危険物製造所・貯蔵所・取扱所設置(変更)許可取下書	○	○
3-20	危険物許可書・タンク検査済証再交付申請書	○	○
3-21	地下貯蔵タンク等の管理及び危険物の漏えい時の措置に関する計画書	○	○
3-22	実務経験証明書	○	○
3-23	資料提出書（軽微な変更）	○	○
3-24	危険物の仮貯蔵・仮取扱い実施計画書	○	○
3-25	少量危険物貯蔵取扱い届出書	○	○
3-26	指定可燃物貯蔵取扱い届出書	○	○
3-27	少量危険物・指定可燃物貯蔵取扱い廃止届出書	○	○
3-28	少量危険物等タンク検査申請書	○	○
3-29	少量危険物等タンク検査結果証明書交付申請書	○	○

４．防火対象物使用開始関係
No.	申請書等名称	Word形式	PDF形式
4-1	防火対象物使用開始届出書	〇	〇

５．禁止行為の解除承認申請・催物開催・一時解除許可申請関係
No.	申請書等名称	Word形式	PDF形式
5-1	禁止行為の解除承認申請書	〇	〇
5-2	催物開催届出書	〇	〇
5-3	たき火又は喫煙禁止区域の一時解除許可申請書	〇	〇

６．火災とまぎらわしい行為・煙火打上げ関係
No.	申請書等名称	Word形式	PDF形式
6-1	火災とまぎらわしい煙又は火炎を発するおそれのある行為の届出書	〇	〇
6-2	煙火打上げ仕掛け届出書	〇	〇

７．火気設備・電気設備関係
No.	申請書等名称	Word形式	PDF形式
7-1	炉・厨房設備・温風暖房機・ボイラー・給湯湯沸設備・乾燥設備・サウナ設備・ヒートポンプ冷暖房機・火花を生ずる設備・放電加工機設置届出書	〇	〇
7-2	急速充電設備・燃料電池発電設備・発電設備・変電設備・蓄電池設備設置届出書	〇	〇
7-3	ネオン管灯設備設置届出書	〇	〇
7-4	水素ガスを充塡する気球の設置届出書	〇	〇

８．点検報告・自主点検報告関係
No.	申請書等名称	Word形式	PDF形式
8-1	消防用設備等（特殊消防用設備等）点検結果報告書	〇	〇
8-2	防火対象物点検結果報告書	〇	〇
8-3	防火対象物点検票(その1～5)・・・消防庁告示第８号	〇	〇
8-4	防火対象物点検票（その1～4）・・・火災予防条例施行規則	〇	〇
8-5	防災管理点検結果報告書	〇	〇

９．立入検査・改修報告関係
No.	申請書等名称	Word形式	PDF形式
9-1	改修（計画）報告書	〇	〇

１０．道路工事・水道断減水・指定洞道等関係
No.	申請書等名称	Word形式	PDF形式
10-1	道路工事届出書	〇	〇
10-2	水道断減水届出書	〇	〇
10-3	指定洞道等届出書	〇	〇

１１．消防設備業・灯油販売業関係
No.	申請書等名称	Word形式	PDF形式
11-1	消防設備業届出書	〇	〇
11-2	灯油販売業届出書	〇	〇

１２．特例申請関係
No.	申請書等名称	Word形式	PDF形式
12-1	防火対象物・防災管理点検報告特例認定申請書	〇	〇
12-2	消防用設備等特例適用申請書	〇	〇

１３．屋外催し関係
No.	申請書等名称	Word形式	PDF形式
13-1	火災予防上必要な業務に関する計画提出書	〇	〇
13-2	露店等の開設届出書	〇	〇

１４．開発行為関係
No.	申請書等名称	Word形式	PDF形式
14-1	公共施設に関する協議書	〇	〇
14-2	消防水利施設工事完成届出書	〇	〇
14-3	公共施設に関する協議の（廃止・承継・変更）届出書	〇	〇